Subtotal $0.00
Kalça ağrısı, günlük yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyen, hareket kabiliyetini kısıtlayan yaygın bir şikayettir. Özellikle Bursa ve çevre illerde yaşayan pek çok kişi, bu ağrının nedenini araştırırken “kalça kemik çürümesi” veya “kalça avasküler nekrozu” gibi terimlerle karşılaşmaktadır. Bu blogyazısında, bu önemli sağlık sorununu detaylıca ele alacak, belirtilerinden teşhisine, tedavi seçeneklerinden iyileşme sürecine kadar her şeyi açıklayacağız. Unutmayın, Bursa’daki uzman ortopedi ekibimiz, bu konuda size yardımcı olmak için hazır.
Kalça Avasküler Nekrozu (AVN, Kalça Kemiği Çürümesi) Nedir?
Avasküler nekroz (AVN), diğer adıyla osteonekroz veya halk arasında bilinen şekliyle kalça kemik çürümesi, kalça eklemini oluşturan uyluk kemiğinin (femur) baş kısmına yeterli kan akışının sağlanamaması sonucu kemik hücrelerinin ölmesi durumudur. Kanlanma bozukluğu nedeniyle kemik dokusu beslenemez, zayıflar ve zamanla çökmeye başlar. Bu durum, kalça ekleminde ağrıya ve fonksiyon kaybına yol açar.
Nedenleri:
Femur başı avasküler nekrozunun kesin nedeni her zaman belirlenemese de, bazı risk faktörleri bu durumu tetikleyebilir:
• Travma: Kalça çıkığı veya kalça kırıkları sonrası femurbaşına giden damarların zarar görmesi.
• Kortikosteroid (Kortizon) Kullanımı: Uzun süreli ve yüksek dozda kortizonlu ilaç kullanımı.
• Aşırı Alkol Tüketimi: Alkolün kan damarları üzerindeki olumsuz etkileri.
• Kan Hastalıkları: Orak hücreli anemi, Gaucher hastalığı gibi kan dolaşımını etkileyen durumlar.
• Sistemik Hastalıklar: Lupus, gut gibi bazı otoimmünveya metabolik hastalıklar.
• Bazı Tıbbi Durumlar: Pankreatit, dalış hastalığı (dekompresyon hastalığı) gibi durumlar.
• Hamilelik: Nadiren hamilelik sırasında da görülebilir.
Kalça Avasküler Nekrozunun Belirtileri: Ne Zaman Şüphelenmeliyim?
Kalça avasküler nekrozu, erken evrelerde genellikle belirti vermeyebilir. Ancak hastalık ilerledikçe, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
• Kalça Ağrısı: En belirgin ve yaygın semptomdur. Ağrı genellikle kasıkta başlar, uyluğa veya kalçaya yayılabilir. İlk başlarda sadece aktiviteyle ortaya çıkarken, hastalık ilerledikçe istirahatte ve geceleri de devam edebilir.
• Topallama: Ağrı nedeniyle hasta, etkilenen bacağını korumak için topallayabilir.
• Hareket Kısıtlılığı: Kalça eklemini döndürme (özellikle içe rotasyon) veya kaldırma hareketlerinde kısıtlılık ve ağrı.
• Sertlik: Özellikle sabahları veya uzun süre oturduktan sonra kalçada sertlik hissi.
Bursa’da bu tür kalça ağrısı şikayetleri yaşayan hastaların, altta yatan nedeni belirlemek için mutlaka bir ortopedi doktoruna başvurması gerekmektedir. Erken tanı, tedavinin başarısı için hayati öneme sahiptir.
Kalça Avasküler Nekrozu (Kalça Kemik Çürümesi) Teşhisi Nasıl Konulur?
Bursa’daki ortopedi doktorları, kalça avasküler nekrozu teşhisini aşağıdaki adımları izleyerek koyar:
• Detaylı Öykü ve Fizik Muayene: Doktorunuz, ağrınızın başlangıcı, şiddeti, yayılımı, eşlik eden belirtiler ve tıbbi geçmişiniz hakkında bilgi alacak, ardından kalça ekleminizi dikkatlice muayene edecektir. Hareket açıklığı ve ağrının şiddeti değerlendirilir.
• Görüntüleme Testleri:
o Röntgen (X-ray): Erken evrelerde normal olabilir, ancak ilerleyen evrelerde kemik başındaki çökme ve eklem aralığında daralma görülebilir.
o Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR):FHBMES (Femoral Head Bone Marrow EdemaSendromu) olarak da bilinen kemik iliği ödemini ve avasküler nekrozun erken evrelerini göstermede en hassas yöntemdir. Bursa’daki modern MR cihazları, detaylı görüntüler sunarak doğru teşhis konulmasına yardımcı olur.
o Bilgisayarlı Tomografi (BT): Kemiğin yapısını ve çökmenin derecesini daha detaylı görmek için kullanılabilir.
o Kemik Sintigrafisi: Bazı durumlarda, kan akışındaki değişiklikleri değerlendirmek için kullanılabilir.
Bursa’da Kalça Avasküler Nekrozu (AVN) Tedavi Seçenekleri
Kalça avasküler nekrozunun tedavisi, hastalığın evresine, kemik başındaki çökmenin derecesine, hastanın yaşına ve genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Bursa’daki deneyimli ortopedi uzmanlarımız, kişiye özel tedavi planları oluşturarak ağrıyı azaltmayı, kemik çürümesinin ilerlemesini durdurmayı ve kalça fonksiyonlarını korumayı hedefler.
Konservatif (Ameliyatsız) Tedavi Yöntemleri:
Erken evrelerde ve kemik çökmesinin henüz başlamadığı durumlarda tercih edilebilir:
• İlaç Tedavisi: Ağrı kesici ve anti-inflamatuar ilaçlar, ağrıyı ve iltihabı kontrol altına almaya yardımcı olabilir. Kan sulandırıcılar veya kemik iyileşmesini destekleyen ilaçlar da kullanılabilir.
• Dinlenme ve Yükten Kaçınma: Kalça eklemi üzerindeki yükü azaltmak için koltuk değneği veya yürüteç kullanımı önerilebilir. Yüksek etkili sporlardan kaçınmak önemlidir.
• Fizik Tedavi ve Egzersiz: Kalça çevresi kasları güçlendirmek, eklem hareket açıklığını korumak ve ağrıyı yönetmek için özel egzersizler ve fizik tedavi programları uygulanabilir. Bursa’daki fizik tedavi merkezleri, bu alanda deneyimli fizyoterapistlerle hizmet vermektedir.
• Enjeksiyon Tedavileri: Ağrıyı azaltmak ve iltihabı kontrol altına almak için eklem içi kortikosteroid veya PRP (trombositten zengin plazma) enjeksiyonları düşünülebilir.
Cerrahi Tedavi Yöntemleri:
Hastalık ilerledikçe veya konservatif tedavilere yanıt alınamadığında cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrahi seçenekler şunlardır:
• Kor Dekompresyon (Core Decompression): Femurbaşında artan basıncı azaltmak ve yeni kan damarlarının oluşumunu teşvik etmek amacıyla kemikte küçük delikler açılması işlemidir. Özellikle erken evrelerde etkilidir.
• Kemik Grefti: Kor dekompresyon ile birlikte veya tek başına, kemik hasarlı bölgeye sağlıklı kemik dokusu nakledilebilir.
• Osteotomi: Femur başı üzerindeki yükü yeniden dağıtmak amacıyla kemiğin bir kısmının kesilip yeniden hizalanmasıdır.
• Total Kalça Protezi Ameliyatı (Total Kalça Artroplastisi): Hastalığın ileri evrelerinde, femurbaşında ciddi çökme veya eklem kıkırdağında yaygın hasar olduğunda, kalça ekleminin tamamen yapay bir eklemle değiştirildiği ameliyattır. Bursa’da bu alanda uzmanlaşmış ortopedi cerrahları tarafından başarıyla uygulanmaktadır.
Doktorlarımızın web siteleri için tıklayınız
Dr.Öğr.Üyesi Yusuf Onur Kızılay
İletişim için tıklayınız